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JMLCS-Octobre 2003 Le 21 Mai 2004

Comité de Santé Publique

BAZUS Hélène

Vice-présidente Santé Publique

GSM : + 33 6 64 99 33 79

Mail : AntigoneLn@aol.com

Poitiers, Congrès de rentrée,

24 et 25 octobre 2003,

Journée Mondiale

de lutte contre le SIDA

1^er décembre

Chaque année, le 1^er décembre a lieu la Journée Mondiale de lutte contre le SIDA.

Depuis la création du pôle santé publique, l’ANEMF a participé à cette manifestation :

2000 : 4 facs

2002 : 11 facs

La proximité avec le Téléthon décourage souvent les assos car ce sont toujours les mêmes personnes qui organisent et il est difficile de les mobiliser de façon si rapprochée.

C’est pourquoi je vais essayer de vous donner le plus de supports possibles dans ce poly afin de limiter la surcharge de travail et de motiver le plus grand nombre d’entre vous !

1) Les objectifs

En tant qu’étudiants en médecine, nous avons un rôle d’information de la population et donc de prévention.

Nous pouvons y associer une collecte de fonds pour une asso en faveur des malades et/ou de la recherche.

2) Avant : organiser

- Autorisation à demander environ 3 semaines à 1 mois avant à la mairie si c’est sur la voie publique, au Doyen si c’est à la fac…

-Assurance Responsabilité Civile à souscrire : en principe, les BDE et corpos en ont une pour un nombre donné de manifestations dans lequel l’action peut-être incluse.

-Communication - dans votre fac et les autres facs de votre ville par des interventions en amphi, par le journal, par des affichages…

- vers le public : communiqué de presse au journal local et aux radios et télévisions.

-Contacter le Collectif contre le SIDA de votre ville pour intégrer votre action à le leur.

-Se procurer des préservatifs : faites un dossier à la DDASS de votre département au service veille sanitaire, SIDA et toxicomanie en expliquant le principe de votre action.

Vous pouvez facilement en obtenir 2000.

Essayez aussi les CRIPS, les CDAG, la MACSF et… 3615 ULLA !

-Se procurer des affiches et dépliants informatifs dans les CRIPS, CDAG, centres de médecine préventive universitaire…

-Acheter du ruban de satin rouge et des petites épingles à nourrice

3) le 1^er décembre : stand de prévention

- Choix d’un lieu stratégique (pour lequel vous aurez obtenu l’autorisation) : par exemple, une rue commerçante en centre ville.

- Installation simple : tables et panneaux d’affichage que vous pouvez emprunter à la fac si vous demandez gentiment !

Prévoyez de faire vous-mêmes des affiches en laissant libre cours à vos talents avec en évidence phrases et chiffres chocs.

Affichez aussi celles qui vous seront fournies (cf. §1)

- Faites des rotations entre les bénévoles

- Venez en blouses blanches : ça fait tout de suite plus crédible !

- Abordez les gens avec un questionnaire (modèle fourni en annexe) qui retiendra leur attention, surtout quand ils réalisent qu’ils ne savent pas tout… Ca les sensibilise et ils prêteront plus attention à la doc que vous ne manquerez pas de leur fournir ensuite !

-Avec la doc, distribuez des capotes et les adresses des CDAG du département.

-Vous pouvez accepter les « dons spontanés » en échange de rubans rouges ou autres idées (cf. plus loin) en précisant à quelle asso ils seront reversés.

-Autres idées d’animation : - sur des petites bougies chauffe-plat parfumées, écrivez -Journée mondiale de lutte contre le SIDA- avec des feutres indélébiles et proposez aux gens d’en prendre contre « don spontané » pour les allumer à une heure que vous fixerez afin de faire une lueur d’espoir dans votre ville… (c’est joli, non ?)
- faire un grand ruban rouge en carton où les gens peuvent marquer un message d’espoir pour les malades

- décorer un arbre avec des capotes et des rubans rouges…

et tout ce votre imagination vous inspirera…

4) Après : le bilan

- Pensez à aller boire un coup avec votre équipe, histoire de fêter votre réussite : ça solidarise les bénévoles et ça les encourage pour les actions à venir, et puis c’est l’occasion de faire connaissance avec sa promo et les autres !

- faites un compte-rendu à la Mairie

- faites un communiqué de presse avec le bilan, un article pour le journal de la fac, et un bilan sur la mailing-list ANEMF-hsp pour que je puisse faire un bilan national … encore plus encourageant que les autres années !

Annexe : questionnaire pour aborder les gens

Le V.I.H., le S.I.D.A., vous en savez quoi ?

I- La maladie : sauriez-vous définir ces termes ?

· le V.I.H. :

· le S.I.D.A. :

Quelle est la différence entre les deux ?

· être séropositif pour le V.I.H. ?

· être séronégatif pour le V.I.H. ?

II- La transmission : connaissez-vous les 3 voies de transmission du V.I.H. ?

III- Les populations à risque :

1- A votre avis, parmi ces populations, quelles sont celles chez qui les taux de contamination sont actuellement les plus élevés :

A- les homosexuels

B- les hétérosexuels

C- les toxicomanes

D- les prostituées

2- Avez-vous une idée du nombre de personnes contaminées :

¤ en France :

¤ dans le monde :

IV- Le dépistage :

1- Après un risque, 3 dates-clés pour la détection : savez-vous à quoi elles correspondent ?

¤ 48 heures

¤ 15 jours

¤ 1 mois

2- Savez-vous ce qui est détecté lors d’un test de dépistage ?

V- Les traitements : vrai ou faux

1- la pilule contraceptive protège du S.I.D.A V F

2- le préservatif est la seule protection connue V F

3- la trithérapie permet d’augmenter la durée de vie des malades V F

4- la trithérapie empêche la contamination V F

5- la trithérapie retarde l’apparition de la maladie V F

6- la trithérapie guérit du S.I.D.A. V F

VI- Les autres Maladies Sexuellement Transmissibles (M.S.T.) :

¤ citez-en 3

¤ connaissez- vous les complications qu’elles peuvent occasionner

Le V.I.H., le S.I.D.A…

Les réponses du questionnaire

I- La maladie : sauriez-vous définir ces termes ?

· le V.I.H. : Virus d’Immunodéficience Humaine = virus qui s’attaque à notre système immunitaire, c’est-à-dire à notre système de défense contre les agressions (virus, bactéries, parasites…) pour l’affaiblir.

· le S.I.D.A. : Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise = ensemble de symptômes et de manifestations cliniques dues au V.I.H..

Quand le virus a bien affaibli notre système de défense, il ne peut plus nous protéger contre certaines maladies qui sont dites « opportunistes » car elles profitent de cette faiblesse. C’est l’apparition d’une de ces maladies qui signe la déclaration du S.I.D.A.

Exemples de maladies opportunistes : pneumocystose, toxoplasmose cérébrale, CytoMégalo Virus, tuberculose, sarcome de Kaposi (comme dans Philadelphia)

Quelle est la différence entre les deux ? En fait, je viens d’y répondre : le S.I.D.A. correspond au dernier stade d’évolution du virus avec une manifestation clinique par des maladies opportunistes

· être séropositif pour le V.I.H. ? posséder dans son sérum, c’est-à-dire dans son sang les anticorps anti-VIH, produits par notre organisme après la contamination pour tenter de lutter contre le virus.

· être séronégatif pour le V.I.H. ? ne pas posséder les anticorps anti-VIH

II- La transmission : connaissez-vous les 3 voies de transmission du V.I.H. ?

· voie sexuelle ( tous les types de rapports sont concernés, même si les risques sont moindres dans les rapports bucco-génitaux)

· voie sanguine ( accidents d’exposition au sang, échanges de seringues…)

· voie materno-fœtale lors de la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement

les taux de contamination par cette voie sont passés de 20% à moins de 5% avec le traitement de la femme enceinte séropositive

mesures préventives : accouchement par césarienne, allaitement déconseillé

III- Les populations à risque :

1- A votre avis, parmi ces populations, quelles sont celles chez qui les taux de contamination sont actuellement les plus élevés :

A- les homosexuels

B- les hétérosexuels

C- les toxicomanes

D- les prostituées

C’est une question destinée à faire tomber les préjugés et idées reçues car malheureusement il y en a encore beaucoup…

Je n’ai pas de chiffres exacts à vous donner mais actuellement le taux de contamination chez les hétéros est le plus élevé faute de vigilance car beaucoup ne se sentent pas concernés…

Les médias sont moins acharnés que dans les années 90 et parlent surtout des progrès thérapeutiques… en conséquence, les gens font moins attention.

Le message est clair : tout le monde est concerné, il faut se protéger !

2- Avez-vous une idée du nombre de personnes contaminées :

¤ en France : 150 000 environ

¤ dans le monde : 42 000 000

vous pouvez ajouter un chiffre choc : 8000 morts par jour dans le monde

IV- Le dépistage :

1- Après un risque, 3 dates clés pour la détection : savez-vous à quoi elles correspondent ?

¤ 48 heures : délai de mise en route d’un traitement d’urgence par trithérapie.

En cas de risque important avéré, la mise en route d’une trithérapie dans les 48 premières heures réduit de beaucoup le risque de contamination.

¤ 15 jours : le virus commence à être détectable dans le sérum sous forme de l’antigène p24, l’une des protéines du virus à partir du 15^e jour après contamination.

Il restera détectable pendant environ 15 jours

¤ 1 mois : le taux d’anticorps anti VIH a atteint son maximum : les nouveaux tests sont alors fiables 1 mois après contamination.

Les Ac apparaissent au bout de 3 semaines et sont au maximum à partir d’un mois et resteront élevés ensuite.

Je vous ai mis un petit schéma de viro pour illustrer tout ça.

Représentation schématique des marqueurs virologiques
au cours de la primo-infection par le VIH (en l’absence de traitement)
D’après C.Rouzioux - Transcriptase 58

2- Savez-vous ce qui est détecté lors d’un test de dépistage ?

Le test est positif quand on a détecté les anti-corps anti-VIH dans le sang mais les tests actuels recherchent aussi la présence de l’antigène p24 c’est-à-dire du virus.

V- Les traitements : vrai ou faux

1- F (no comment)

2- V enfin, il y a bien l’abstinence mais je n’y crois pas trop !

3- V mais elle ne les guérit pas et n’oubliez pas de bien leur rappeler que ce n’est pas la solution miracle : pas de guérison et beaucoup de contraintes (effets secondaires digestifs, prises à toute heure du jour et de la nuit, abondance des comprimés…)

4- F

5- V

6- F

VI- Les autres Maladies Sexuellement Transmissibles (M.S.T.) :

¤ citez-en 3

le choix est large : syphilis, chlamydiae, gonococcie, herpès génital, trichomonas vaginalis, Hépatite B, papillomavirus…

¤ connaissez- vous les complications qu’elles peuvent occasionner ?

Stérilité (chlamydiae)

Cancers du col voire cancers ORL (papillomavirus)

Cirrhose voire cancer du foie pour l’hépatite B

Des pathologies fœtales chez les femmes enceintes (CMV, herpès génital, syphilis

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