ANEMF - Rendez-vous avec les conseillers ministériel du 23 mars -

Rendez-vous avec les conseillers ministériel du 23 mars

Mercredi 23 mars 2005, avait lieu au ministère de la Santé un rendez-vous entre les conseillers de la Santé et de l’Education et l’ANEMF.

Les revendications de la grève ont été au centre des discussions.

Rapidement, nous avons eu à faire à un front de non de la part des conseillers.
En détail, le ministre s’est engagé jeudi dernier à Strasbourg (http://www.anemf.org/article_384/1_17-mars-une-journee-entre-strasbourg-et-paris.html), mais ces engagements ressemblent maintenant plus à l’ouverture de discussions qu’autre chose. Un rendez-vous est d’ailleurs fixé avec lui le 21 avril à 10h30 afin de lui exposer tous nos arguments et d’être écoutés.

En ce qui concerne "l’amphi de garnison", le ministre est prêt à en discuter, c’est presque acquis, cependant, il faut étudier les contraintes budgétaires.

A propos du stage chez le médecin généraliste, tout est expliqué dans l’arrêté du 4 mars 1997, ils ne sont pas prêt à sortir un nouveau texte, même pas une petite circulaire, mais se disent prêt à activer la conférence des Doyens sur cette question, puisque cela doit être mise en œuvre par les facultés de médecine. D’ailleurs, les conseillers ont plus ou moins rejeté la faute sur les Doyens si le stage n’a jamais été mis en place depuis 8 ans.
Le problème réside dans l’agrément des maîtres de stage, où de toute façon la priorité sera donnée au stage de troisième cycle pour les IMG. Il faudrait trouver plusieurs dizaines de médecins généralistes, "imaginez le problème autour de Limoges "nous a-t-on répondu. Sans comptez le problème des moyens de transports pour les étudiants… Ce stage sera hétérogène, avec des effets pervers et des problèmes géographiques… L’indemnisation des externes sera aussi un problème.
Un budget pourrait être trouvé au sein des universités et des CH grâce à la nouvelle gouvernance des centre hospitaliers : le contrat d’objectifs et de moyens entre ARH (Agence Régionale d’Hospitalisation) et CH contiendra un volet enseignement recherche, des crédits pourrait être trouvé à cet endroit pour le financement des maîtres de stage.
Cependant, on nous a clairement répondu que l’on ne réussirait pas à émouvoir Bercy sur cette question…

En ce qui concerne le redoublement, les deux chances sont présentes, mais les étudiants qui invalident sont ceux qui contournent le texte. Les conseillers sont plutôt d’accord pour trouver une solution uniforme qui satisfasse tout le monde et qui permettent de repasser les ECN dans les meilleurs conditions, de façon équitable entre primants et doublants. C’est d’ailleurs pour cette raison que les DCEM4 qui redoublent ont 7 mois de stages (et non pas 4) afin de ne pas être trop favorisé dans leur redoublement. La conversation s’est bien vite orientée sur une validation sérieuse, complète et diplômante à l’issue du deuxième cycle.

En ce qui concerne la répartition, cette dernière s’inscrit dans la réforme de la sécurité sociale, puisque, en terme d’affichage, il est impensable pour le ministre que le nombre de spécialistes et de généralistes soit différent. Nous en discuterons plus précisément avec le ministre ; de toute façon, l’arrêté ne peut paraître avant le 17 avril.
Le problème ne réside pas spécialement dans la répartition du nombre de poste de cette année. En effet, apparemment, le ministère compte ouvrir 2400 postes de spécialités.
Par contre le problème de la répartition des postes de MG entre CH&U n’a pas été du tout soulevé, ni même envisagé au sein du ministère. Soit ils ouvrent des postes en conséquence partout, et certaines villes prisées auront du mal à former les internes, soit ils ouvrent beaucoup de postes dans les villes peu prisées. En tout état de cause, on risque de se retrouver devant un problème démographique et de capacité et qualité de formation d’une ampleur sans précédent.

Pour récapituler, pour le redoublement, la réflexion est à un système réglementaire et équitable entre primants et doublants. L’amphithéâtre de garnison demande une expertise financière. Le stage chez le médecin généraliste doit être mis en place par les doyens et les conseils de faculté. Et pour la répartition, le débat se jouera lors d’un autre rendez-vous, celui avec Monsieur Douste-Blazy.
L’impression finale est mitigée, les conseillers ne semblant pas croire en la mobilisation des étudiants en médecine.

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